Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 1

Bolsista: MIGUEL PIRES MEDEIROS DINIZ RODRIGUES
Orientador(a): ANDREA MARQUES VIEIRA DA SILVA
Coorientador(a): Tamiris Azamor da Costa Barros
Resumo: Com o advento da pandemia de COVID-19 no final de 2019 na China, há no mundo uma busca incessante por tratamentos capazes de auxiliar na recuperação dos pacientes atingidos pela forma grave da doença. Uma vez que, na maioria dos casos graves a infecção pelo SARS-CoV-2 provoca uma resposta inflamatória exacerbada com alta produção de citocinas (cytokine storm), fármacos com ação imunomodulatória tem sido usado no tratamento do quadro clinico da doença COVID-19. A lactoferrina (Lf) é uma das proteínas encontrada no leite, é uma proteína multifuncional. Já foi descrita como tratamento preventivo e terapêutico, por apresentar atividade antimicrobiana, antifúngica, imunomoduladora, antitumoral e antiviral demonstrado em ensaios in vitro e in vivo. O principal objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito na resposta imunológica ao SARS-CoV-2 in vitro. Células mononucleares do sangue periférico (PBMC) de participantes com COVID-19 em fase convalescente foram incubadas com a lactoferrina bovina (bLF) a 1 mg/mL, dexametasona (1?M), anti-IL-6 (250 e 500 pg/mL) e interferon alfa (10ng/mL) e estimuladas com proteína S recombinante do SARS-CoV-2. Foi utilizado as técnicas de ELISpot e microarranjo liquido multiplex, para quantificação de citocinas. Avaliando os níveis de citocinas secretadas pelas PBMCs estimuladas e não estimuladas e submetidas a terapia com os fármacos mencionados acima. Foi observado que bLF foi capaz de reduzir a liberação de IFN-?, similar ao perfil da redução no tratamento com dexametasona e anti-IL-6. Em contraste, IFN-? induziu um aumento nos níveis de IFN-?. A IL-6 apresentou menor nível no tratamento com bLF em relação aos outros fármacos, demonstrando ser um bom marcador de avaliação da terapia. Em contraste, os níveis de IL-1b aumentaram nas células estimuladas. Foi observado que em algumas das citocinas avaliadas, a bLF não apresentou o efeito modulador na produção do IL-2, CCL3/MIP1a, GM-CSF e CCL5/rantes. Sendo assim, é necessário complementar estas avaliações, a fim de identificar que células infectadas com SARS-CoV-2, expostas a bLf sejam capazes de controlar a tradução e liberação de citocinas pró-inflamatórias e regulatórias. Reduzindo assim, o quadro de inflamação exacerbada observado em pacientes que desenvolvem a forma grave da COVID-19 e possibilitando que a bLf possa ser utilizada como um complemento terapêutico.

Bolsista: LUAN AVELINO BARBOSA
Orientador(a): Cynthia Macedo Dias
Coorientador(a): Camila Furlanetti Borges
Resumo: O jogo, entendido como uma forma de linguagem, exerce a mediação entre nós e o mundo que nos cerca, ou seja, uma forma de representação social (LANE, 2006). Os “jogos aplicados”, além de serem divertidos, têm um propósito na vida real, como educação, treinamento e/ou conscientizar sobre causas políticas e sociais (VASCONCELLOS, 2013). A Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (EPSJV/Fiocruz) oferece o componente curricular Trabalho de Integração (TI). Uma das ofertas de TI propõe criar jogos analógicos aplicados (VASCONCELLOS et al., 2018) com estudantes, tendo narrativas, mecânicas e regras que procuram espelhar questões atuais da sociedade e modos de funcionamento do SUS. Contudo, quando os jogos se propõem a provocar discussões e reflexões críticas, métodos e técnicas de avaliação voltados à verificação de assimilação de conteúdos podem não dar conta das experiências produzidas na interação. Por isso, existe o desafio de encontrar métodos e técnicas de avaliação de jogos analógicos em saúde que preservem a preocupação com os sentidos produzidos coletivamente na experiência com um jogo analógico com essa perspectiva. Assim, esta pesquisa tem como objetivo principal definir métodos e técnicas de avaliação de jogos analógicos coerentes com a avaliação de jogos analógicos em saúde na perspectiva da construção de sentidos, para futura aplicação em jogo analógico. Como objetivos específicos, iremos discutir abordagens (métodos e técnicas) de avaliação de jogos aplicados e sua pertinência no contexto da perspectiva da construção de sentidos, e definir métodos e técnicas de avaliação de jogo analógico aplicado à saúde na perspectiva da construção de sentidos. Esta pesquisa será um desdobramento da pesquisa inicial, na qual foram alcançados os objetivos de: 1) pesquisar sobre a aplicação de jogos analógicos educacionais aplicados à saúde; e 2) pesquisar e apontar o que caracteriza um bom método e técnica na perspectiva da construção de sentido em jogos analógicos. A metodologia utilizada passou por 1) Pesquisa bibliográfica acerca da construção de sentidos em jogos analógicos e jogos aplicados à saúde, fundamentada no Círculo de Bakhtin e na Psicologia Social Crítica; 2) Filtragem dos artigos publicados desde 2006 no SBGAMES, utilizando palavras-chave e leitura dos resumos; 3) Classificação e organização das publicações selecionadas, com mapeamento de ano de publicação, trilha ou atividade, área de aplicação, metodologia utilizada, aplicação a jogos digitais e/ou de tabuleiro, e grau de descrição dos métodos e técnicas de avaliação. Na próxima fase, iremos: 1) Caracterizar os métodos e técnicas mapeados na primeira fase da pesquisa, partindo do grau de descrição dos métodos e técnicas de avaliação, objetivos da aplicação e da avaliação e resultados alcançados, e analisá-los criticamente em relação ao referencial teórico da perspectiva da construção de sentidos; 2) Delinear critérios para a seleção de métodos e técnicas a serem aplicados à avaliação de jogo analógico aplicado à saúde na perspectiva da construção de sentidos; e 3) Correlacionar a caracterização e os critérios estabelecidos para definir métodos e técnicas a serem aplicados à avaliação de jogo analógico aplicado à saúde. Dentre os principais resultados da fase inicial, verificamos que, nos Anais do SBGAMES, a trilha “Arte e Design” apresentou a maior quantidade de artigos com avaliação de jogos em saúde, 2019 foi o ano com mais artigos com avaliação de jogos em saúde, “entretenimento para reabilitação” foi a principal área de aplicação, “Escala de Likert” e “questionário” com formato não especificado foram os métodos e técnicas que sobressaíram, jogos digitais foram os mais presentes, e a maior parte dos artigos apresentou metodologia de avaliação “completamente descrita”. Pretende-se futuramente se debruçar no entendimento dos métodos e técnicas encontrados, independente da quantidade de artigos em que se fazem presentes, para apontar bons métodos e técnicas em jogos na perspectiva da construção de sentidos. A execução do subprojeto de pesquisa em pauta converge com outras iniciativas na área de jogos sérios em saúde na EPSJV. Os artigos caracterizados com bons métodos e técnicas seguirão sendo analisados a partir de sua aplicação a jogos de tabuleiro desenvolvidos no componente curricular “Trabalho de Integração” na EPSJV. O desdobramento futuro dessa proposta é avaliar versões atualizadas dos jogos para que possam ser utilizados como material pedagógico em outros cursos.

Bolsista: RAFAEL EVERTON ASSUNCAO RIBEIRO DA COSTA
Orientador(a): BEATRIZ FATIMA ALVES DE OLIVEIRA
Coorientador(a): Não informado
Resumo: Introdução: Apesar da redução constante da mortalidade infantil, estima-se que ainda haja mais de cinco milhões de mortes em crianças com menos de cinco anos de idade, incluindo meio milhão de mortes por diarréia em 2015 (Liu et al., 2016). No Brasil, apesar das limitações do sistema de informações, entre 2010 e 2020 ocorreram mais de 600 mil internações devido à doença infecciosa intestinal em menores de 5 anos e quase 6 mil mortes entre 2010 e 2019, o que representa uma perda econômica significativa para o país e um importante prejuízo à saúde da população (Brasil, 2020). A morbidade por diarreia é um indicador direto de saúde pública, devido sua capacidade de resposta a diversas alterações nas condições de saneamento, qualidade sanitária de alimentos, hábitos higiênicos e comportamentais de uma comunidade (Veronesi, Focaccia, 2004). Além dos indicadores socioeconômicos, os fatores ambientais como as variações climáticas podem estar associados com aumento de registros de internação por diarreia, pois o aumento da frequência de eventos extremos, tais como precipitação excessiva, tempestades e secas, os quais podem afetar a disponibilidade e qualidade da água, poderiam acentuar a ocorrência desses eventos e consequentemente afetar na saúde humana (Xu et al., 2014). Além disso, as vulnerabilidades da população brasileira aos impactos sanitários e ao clima estão distribuídas prioritariamente nas regiões Norte e Nordeste que apresentam taxas de mortalidade por diarreia em menores de 1 ano em 2009, respectivamente 5 e 4 vezes maiores que na região Sul (Buhler et al., 2014). Na busca de fornecer subsídios para o planejamento, organização e operacionalização de estratégias no setor saúde, especialmente na vigilância e monitoramento de doenças prevalentes durante a infância e associada a emergências climáticas, propõe-se um estudo com essa temática no estado do Piauí. Objetivo: Identificar clusters espaço-temporais das mortes causadas por doenças diarreicas agudas em menores de 5 anos nos municípios do Estado do Piauí em três períodos 2000, 2010 e 2019. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de caráter descritivo sobre com uma abordagem de identificação de clusters espaciais. Serão considerados todos as mortes por doenças diarreicas de origem infecciosa presumível nos municípios do Piauí, totalizando 224 municípios, no período de 2000, 2010 e 2019. Serão utilizados dados provenientes do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). O padrão espaço-temporal e os clusters de risco serão apresentados por meio de mapas temáticos, tabelas e gráficos. Resultados esperados: Espera-se com este estudo incorporar informações relevantes no processo de elaboração de políticas públicas com mapeamento de áreas prioritárias e de estratégias de atenção e cuidados a saúde das crianças com o Mapeamento das áreas de risco.

Bolsista: Ana Raquel Lopes Visgueira
Orientador(a): BEATRIZ FATIMA ALVES DE OLIVEIRA
Coorientador(a): Não informado
Resumo: Introdução: A morte ocorrida em mulheres durante o período gravídico-puerperal é considerada uma morte evitável que se caracteriza como violação dos direitos de saúde da mulher. Utiliza-se a Mortalidade Materna (MM) como indicador de saúde que permite a análise das condições locais de saúde. Dada sua importância, a ONU definiu como um dos Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) para 2030 a redução da Razão de Mortalidade Materna (RMM) para 35 óbitos maternos a cada 100 mil nascidos vivos. No entanto, o estado do Piauí atualmente encontra-se distante da meta, com esforços de todos os atores em ações e serviços para redução da mortalidade materna e infantil. Nesse contexto, no ano de 2019 foi assinado acordo para a formulação do Plano de Cooperação FIOCRUZ/SESAPI, envolvendo o governo do estado e três unidades da FIOCRUZ: o Instituto Fernandes Figueira, a FIOCRUZ Brasília e FIOCRUZ Piauí. No nível estadual, foi criado o Núcleo de Pesquisa em Saúde Materna e Infantil (NuPeMi) que tem como uma de suas funções o suporte técnico para a vigilância e análise da situação da saúde materna e infantil. Este projeto se propõe a dar continuidade na elaboração de boletins epidemiológicos, com base em dados disponibilizados pelo Sistema de Informações em Mortalidade (SIM) e Sistema de Nascidos Vivos (SINASC) voltado para gestores de saúde a fim de produzir informações técnicas que permitam a compreensão da situação atual no estado do Piauí e subsidiem o planejamento organização e operacionalização de estratégias na vigilância e monitoramento da mortalidade materna no estado do Piauí. Objetivo: Desenvolver boletim epidemiológico sobre a Mortalidade por causas obstétricas diretas, indiretas e tardias no Piauí entre 2010 e 2021. Materiais e métodos: Será conduzido estudo ecológico, de caráter descritivo sobre os óbitos maternos por causas obstétricas diretas, indiretas e mortes maternas tardias ocorridos no Piauí entre 2010 e 2021, com dados do SIM e SINASC. A análise temporal e espacial será feita por meio de série temporal com análise de tendência e análise espacial dos indicadores de mortalidade materna, com representação em boletim epidemiológico por meio de mapas temáticos, tabelas e gráficos. Resultados Esperados: Espera-se contribuir para o fortalecimento das Ações de Cooperação Técnica 2021/2023 na Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil ao produzir um boletim epidemiológico que agregue informações técnicas dos Sistemas de Informação em Saúde e subsidiem o planejamento, organização e operacionalização de estratégias para a vigilância e monitorização da mortalidade materna do estado do Piauí.

Bolsista: JULIA XAVIER PARREIRA
Orientador(a): Job Domingos Inácio Filho
Coorientador(a): ELMO EDUARDO DE ALMEIDA AMARAL
Resumo: Passados quase 80 anos desde a implementação dos antimoniais pentavalentes para o tratamento das leishmanioses, pouco se progrediu no desenvolvimento de outras terapias para essas enfermidades. De modo geral, o tratamento atual apresenta elevada toxicidade, é administrado por via intramuscular em longos esquemas terapêuticos que geram um grande desconforto para o paciente. Esses fatores contribuem para o abandono do tratamento e podem levar a registros de falha terapêutica e ao surgimento de cepas resistentes. Dentro desse cenário, é de extrema importância que haja novos estudos que contornem essas problemáticas. A busca por uma nova entidade química (NEQ) é realizada através da triagem de compostos que apresentem relevantes propriedades farmacológicas. Nesse contexto, flavonoides vêm se destacando por seus efeitos anti-inflamatórios, antimicrobianos, antifúngicos, antiparasitários e outros. A partir disso, são realizados uma série de estudos pré-clínicos para determinar a sua atividade in vitro e em modelo animal para, então, seguir para os estudos clínicos que irão avaliar a segurança e eficácia desses compostos em humanos. Caso a NEQ obtenha sucesso nessas etapas, ela é licenciada para uso clínico. Esta abordagem é amplamente válida, entretanto, como as leishmanioses são consideradas Doenças Tropicais Negligencias (DTN), não há um grande interesse das indústrias farmacêuticas para o combate dessas enfermidades, uma vez que dos 850 novos produtos registrados entre os anos de 2000-2011, apenas 97 (4%) foram indicados para esse grupo de doenças. Dessa forma, para complementar a busca por uma NEQ, paralelamente, seguiremos com a estratégia de reposicionamento de fármacos. O reposicionamento de fármacos torna-se atrativo a partir do ponto da alta demanda de tempo e dinheiro necessários para a aprovação de um composto. Esse estudo pode ser definido como o redirecionamento de um medicamento já administrado na clínica, recolocando-o para o tratamento de outra doença. Isso permite avançar algumas etapas de desenvolvimento, economizando tempo, dinheiro e acelerando a busca por novas alternativas terapêuticas para as leishmanioses. A utilização de ferramentas computacionais tem se tornado um grande aliado para a busca por novos compostos, especialmente no caso de DTN. Ferramentas como a triagem virtual baseada na docagem molecular permitem uma seleção criteriosa e racional de compostos e provêm um grande ganho para o entendimento da interação entre o ligante e a enzima alvo. Vias metabólicas são essenciais para a sobrevivência de parasitos do gênero Leishmania. Essas vias permitem a sobrevivência desses patógenos nas condições extremas no interior das células do hospedeiro vertebrado. Dessa forma, a seleção de enzimas envolvidas nessas vias revela uma excelente opção para estratégias racionais no desenvolvimento de novas terapias para as leishmanioses. No nosso estudo, utilizaremos enzimas essenciais para o controle redox de tripanosomatídeos (tripanotiona sintetase, tripanotiona peroxidase, ascorbato peroxidase e tripanotiona redutase) para uma triagem baseada no alvo, utilizando bibliotecas de de flavonoides e fármacos licenciados pelo FDA como banco de ligantes para a seleção racional de possíveis candidatos promissores para o tratamento das leishmanioses. Assim, selecionaremos, através de metodologias in silico, compostos que sejam possíveis inibidores dessas enzimas e disponíveis para tratamento por via oral. Em seguida, caracterizaremos o seu efeito in vitro em promastigotas de Leishmania spp. e determinaremos a sua segurança em macrófagos peritoneais murinos e eficácia em amastigota intracelular. Então, estudaremos o mecanismo molecular de ação e o mecanismo de ação desses compostos, bem como o seu efeito in vivo modelo murino experimental de leishmaniose. Ao final do estudo, pretendemos selecionar de forma racional compostos eficazes e seguros que possam se tornar potenciais candidatos ao tratamento oral das leishmanioses.

Bolsista: ALANIS DOMARCO DE OLIVEIRA MOTA
Orientador(a): JORLAN FERNANDES DE JESUS
Coorientador(a): RENATA CARVALHO DE OLIVEIRA PIRES DOS SANTOS
Resumo: Os roedores sinantrópicos Mus musculus, Rattus norvegicus e Rattus rattus foram introduzidos e estabeleceram populações em todos os continentes, exceto na Antártida. Concomitantemente, junto com esses animais diversos agentes zoonóticos capazes de causar doenças humanas também forma introduzidos em novas áreas. Neste cenário se destacam dois vírus, o vírus da coriomeningite linfocítica (LCMV) e o vírus Seoul (SEOV) que possuem como principias reservatórios os roedores da espécie Mus musculus e Rattus norvegicus, respectivamente. Recentemente, o vírus Wenzhou (WENV) foi detectado em de R. norvegicus e M. musculus, na China, mas sua dispersão para outras áreas ainda é desconhecida. Esses vírus são capazes de causar infecções crônicas em seus respectivos hospedeiros roedores, resultando em disseminação persistente ou esporádica ao longo da vida do vírus em suas excretas. No Brasil, levantamentos realizados em domicílios de regiões de alta vulnerabilidade socioeconômica demonstraram altas taxas de infestações por roedores. Mesmo assim, são relativamente poucos os estudos que abordam o monitoramento de agentes infecciosos nesses animais, em especial vírus. Assim, o objetivo deste estudo é detectar a circulação dos vírus SEOV, LCMV e WENV em amostras de roedores e em populações humanas do Brasil. Adicionalmente, uma revisão sistemática sobre a detecção de vírus em roedores e morcegos coletados em nosso território também foi realizada. Até o momento 125 amostras de soro e fragmentos de pulmão de roedores da espécie R. novergicus obtidas de quatro comunidades da cidade de Salvador – Bahia foram testadas para presença de anticorpos e de RNA viral para LCMV. Um total de 21 (16,8%) amostras foram positivas pelas técnicas de RT-PCR (12,8% - 16/125) e ELISA (5,0% - 5/125). A busca sistemática nas bases PubMed, LILACS, SciELO, Scopus e WoS, por patógenos em roedores no Brasil, descrevem a detecção de quatro famílias de roedores em 71 artigos, e um total de 17 famílias virais infectando roedores. A pesquisa por agentes virais em quiróptero no território nacional resultou num total de 106 artigos elegíveis, descrevendo a detecção de 20 famílias virais em 48 gêneros diferentes de morcegos. O Brasil possui biomas com grande diversidade faunística, onde mais de 74 gêneros e 236 espécies de roedores com já foram registrados, o que aponta para a necessidade de estudos acerca de patógenos zoonóticos em roedores, incluindo as espécies sinantrópicas encontradas no ambiente urbano. Neste sentido, uma vigilância ecoepidemiológica ativa pode auxiliar no manejo de recursos para respostas rápidas a possíveis surtos causados por agentes zoonóticos relacionados a estes animais.