Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 1

Bolsista: GABRIEL ROCHA SCHUAB DA SILVA
Orientador(a): Marta Giovanetti
Resumo: Resumo Subprojeto Caracterização do problema: No estado do Rio de Janeiro houve uma redução de aproximadamente 61,9% nas notificações de prováveis casos dos principais arbovírus (Zika, Dengue e Chikungunya) no ano de 2021, relacionada ao cenário epidemiológico do SARS-CoV-2. A semelhança dos sintomas iniciais entre a COVID-19 e as arboviroses pode gerar subnotificação para possíveis arboviroses, dificultando também a rápida detecção de possíveis novos patógenos virais. Entretanto, com a recente diminuição nos casos do SARS-CoV-2 no estado, houve um aumento no número de notificações de prováveis casos de arboviroses, o que implica no aumento da demanda por diagnóstico para as arboviroses e aumento na pressão na Saúde Pública do estado. A fim de contornar este possível problema, faz-se necessário a rápida detecção destes arbovírus e de outros potenciais patógenos virais emergentes para que medidas de sejam estabelecidas com o intuito de diminuir os impactos no cenário epidemiológico. Objetivos: Entender a dinâmica da disseminação espaço-temporal dos principais arbovírus circulantes (ZIKV, CHIKV, DENV, YFV) no estado do Rio de janeiro; definir os possíveis determinantes envolvidos em sua dispersão e/ou desfechos clínicos; e identificar vírus emergentes através da metagenômica. Estado da arte: No ano de 2019 (pré-pandemia), foram cerca de 90.287 casos prováveis das principais arboviroses representando uma queda de 2587,7% nas notificações do no ano de 2021. Assim, com o arrefecimento da pandemia, a investigação da dinâmica de transmissão e circulação de arbovírus deve ser contínua a fim de fornecer informações para os órgãos de gestão em saúde do estado. Recentemente, a vigilância genômica de arbovírus no Brasil, realizada pelo nosso grupo no projeto ao qual este subprojeto está vinculado, permitiu a identificação do primeiro caso de Dengue tipo 2 do genótipo Cosmopolitan no Brasil, no estado de Goiás (Giovanetti et al., 2022 https://doi.org/10.1101/2022.03.29.22273028). Esse genótipo é responsável mundialmente por casos nas regiões da Ásia, Oriente Médio e África, e traz um estado de atenção para possíveis novos casos em indivíduos suscetíveis no Brasil. Síntese metodológica: Serão submetidas ao diagnóstico molecular para ZIKV, CHIKV, DENV, YFV, amostras clínicas oriundas de pacientes com sintomas compatíveis com a definição de caso de arbovirose preconizado pelo Ministério da Saúde (doença febril aguda) e selecionadas randomicamente no estado do Rio de Janeiro. Dentre as amostras que serão confirmadas como positivas, um total de 80 amostras (20 para cada alvo) serão submetidas ao sequenciamento e análise dos genomas completos no Laboratório de Flavivírus (LABFLA) na Fiocruz/RJ. As amostras negativas oriundas de pacientes que apresentaram uma sintomatologia clinica aguda/grave e/ou óbitos serão submetidas à analises de metagenômica para identificação de possíveis novos vírus circulantes. Perspectivas do projeto: Os dados deste estudo poderão contribuir junto a Secretaria de Saúde do Governo do Estado do Rio de Janeiro e com órgãos nacionais para um maior controle sobre disseminação geográfica e temporal dos arbovírus circulantes no estado e no Brasil. Serão também elaborados artigos científicos publicados em revistas de alto impacto e boletins com informações clínicas e epidemiológicas para os órgãos públicos de saúde e para a população em geral. Além disso, através da metagenômica será possível a caracterização e rápida detecção viral de casos com diagnóstico inconclusivo ou até mesmo a descoberta de novos patógenos virais, produzindo dados que podem informar e dar suporte as respostas de controle de surto. Os dados estarão disponibilizados com livre acesso à medida que os experimentos forem realizados, através do compartilhamento de dados de forma rápida e integrada.

Bolsista: Lorena Tavares de Oliveira
Orientador(a): Sandra Mara Campos Alves
Resumo: Em virtude da pandemia de COVID-19 foi necessário a produção de uma série de atos normativos pelos Poderes Executivo e Legislativo federais, com vistas ao seu enfrentamento. O trabalho tem como escopo levantar, classificar e analisar as proposições legislativas relativas ao COVID-19, apresentadas ao Congresso Nacional, durante o período de declaração da ESPIN.

Bolsista: Ingrid de Oliveira de Lavigne
Orientador(a): CLAUDIO TADEU DANIEL RIBEIRO
Resumo: O sistema imune desempenha papel fundamental na função cognitivo-comportamental através de suas propriedades ativadoras ou supressoras da resposta imune e de forma dependente da natureza e da intensidade dos estímulos que exerce. A malária, doença infecto-parasitária causada por protozoários do gênero Plasmodium, é associada a sequelas neurocognitivas, sobretudo quando da sua forma cerebral (a malária cerebral, MC), complicação mais grave e letal em humanos e modelos experimentais. Também se tem relatado a associação de episódios maláricos não-graves ou malária não-complicada (MnC) ao mau desempenho em eventos neurocognitivos, associados ao aprendizado e memória em humanos. Nosso grupo observou um impacto tardio da MnC no desempenho cognitivo em um modelo experimental murino susceptível ao desenvolvimento de MC. No trabalho, a influência de estímulos imunes em diferentes paradigmas cognitivo-comportamentais (memória e ansiedade) foi estudada em camundongos C57BL/6: i) na homeostase e ii) após MnC por Plasmodium berghei ANKA (PbA), modelo experimental clássico de MC, sendo os animais tratados, entretanto, antes do comprometimento cerebral que ocorre no sexto dia de infecção. Observou-se que a infecção pode causar déficits de memória e induzir comportamento ansioso de longo prazo detectados tardiamente após um episódio único de MnC. A imunização com estímulos anti-inflamatórios em sua composição, incluído vacinas largamente usadas em seres humanos como aquela contra a difteria e o tétano (dT), aprimorou a memória de longa duração de camundongos sadios adultos e evitou a manifestação do déficit comportamental detectado tardiamente nos camundongos com episódio prévio de MnC por PbA, sugerindo um efeito promotor benéfico da imunização no desempenho cognitivo-comportamental e reforçando a reconhecida importância do sistema imune na performance neurocognitiva. Recentemente, a comunidade científica dirigiu a sua atenção aos possíveis efeitos do exercício físico, que parece beneficiar a função do sistema imune, no desempenho cognitivo-comportamental. Nossa proposta é estudar a influência de estímulos potencialmente promotores de imunomodulação e alterações fisiológicas e metabólicas, como o exercício físico, em combinação ou não com os estímulos imunes estudados anteriormente mencionados sobre os processos cognitivo-comportamentais na homeostase e após a malária experimental não-complicada.

Bolsista: RAYANI DE OLIVEIRA MARCONDES
Orientador(a): RUBEM FIGUEIREDO SADOK MENNA BARRETO
Resumo: O Aedes aegypti é um mosquito pertencente à ordem Diptera: Culicidae, proveniente da África (KAMAL et al., 2018). Essa espécie atua como vetor de diferentes arboviroses com grande importância para a saúde pública, dentre elas dengue, febre amarela, chikungunya e zika, as quais causaram diversos surtos nas populações humanas nas últimas décadas (McGregor, 2020). Strigomonas culicis é um protozoário monoxênico, pertencente à família Trypanosomatidae (Euglenozoa: Kinetoplastea) que apresenta um ciclo de vida exclusivamente na forma epimastigota. Este tripanossomatídeo habita o intestino médio de diferentes mosquitos, dentre os quais está o A. aegypti. Os tripanosomatídeos monoxênicos possuem ciclo de vida exclusivo em hospedeiros invertebrados, principalmente dos insetos da ordem Diptera e Hemiptera (Wallace, 1966), as vias de transmissão destes protozoários entre os insetos ocorre através da ingestão, coprofagia, necrofagia e/ou predação (Maslov et al., 2013), e na maioria dos casos os tripanossomatídeos são considerados não-patogênicos para seus hospedeiros. Tendo em vista que as arboviroses de importância médica vêm sendo estudadas para maior elucidação da sua interação com o hospedeiro, e que as estratégias utilizadas para o controle da propagação e transmissão desses arbovírus são insuficientes, faz-se necessário o estudo de novas estratégias de controle biológico. Estudos anteriores do nosso grupo demonstraram que a infecção por S. culicis (cepas WT e WTR: H2O2-resistente) causam um impacto na postura e produção dos ovos, reduzindo ambos parâmetros pelas fêmeas de A. aegypti. A cepa WTR exacerba a expressão de moléculas do sistema imune do mosquito relacionadas à resposta antiviral (Bombaça et al., 2021). Dessa forma, é possível que a infecção prévia com WTR gere uma resposta antiviral mais intensa. Pretendemos avaliar o impacto da coinfecção entre as cepas selvagem ou H2O2-resistente de S. culicis com os arbovírus CHIKV, DENV e ZIKV in vitro e in vivo.

Bolsista: Letycia Souza Cavalcanti
Orientador(a): ANA CRISTINA GONCALVES VAZ DOS REIS
Resumo: As informações e registros em saúde enquanto área de saberes e de práticas ganham, cada vez mais, importância para as atividades de gestão em saúde, assim como na atenção e promoção da saúde, sobretudo na Atenção Básica. No entanto, a pulverização das informações em diferentes sistemas, a não interface entre eles e a necessidade de readequar a gestão das informações fez com que o Departamento de Atenção Básica (DAB/MS), desenvolve-se, em 2012, a estratégia e-SUS AB. Espera-se que com a implantação dessa estratégia seja possível integrar os diferentes sistemas de informação na atenção básica, realizar o registro da situação de saúde de forma individualizada por meio do Cartão Nacional de Saúde e melhorar a capacidade de autoavaliação do nível local. Diante desse contexto, este projeto de pesquisa pretende responder a seguinte questão: Em que medida a estratégia e-SUS AB promoveu a integração dos SIS de abrangência nacional na atenção primária à saúde do município de Piraí?

Bolsista: LUANNA DA SILVA VENTURA
Orientador(a): ANDREZA PAIN MARCELINO
Resumo: O diagnóstico de leishmaniose visceral canina (LVC) tem sido um problema para os serviços públicos de saúde, devido à variedade de sinais clínicos, semelhantes a outras doenças, e baixa sensibilidade e especificidade dos testes disponíveis. Um recente avanço no diagnóstico de diversas doenças infecciosas foi o desenvolvimento da técnica “loop-mediated isothermal amplification–LAMP”. Para avaliação deste é método é necessário a construção de um painel bem caracterizado de amostras clínicas. No estado do Rio de Janeiro existe a ocorrência simultânea de leishmaniose tegumentar-LT e leishmaniose visceral-LV em seres humanos e animais. Sendo assim, a identificação etiológica dos animais infectados é muito importante, considerando a diversidade clínica das leishmanioses, a expansão geográfica e sobreposição de áreas para ambas as doenças. O objetivo deste estudo é determinar a classificação clínica dos animais bem como identificar as espécies de Leishmania isoladas nas amostras clínicas dos cães a serem incluídos na avaliação do desempenho da técnica “Loop-mediated isothermal amplification” (LAMP) para diagnóstico da LVC. Serão utilizadas amostras de aspirado de linfonodo poplíteo, medula óssea e células da conjuntiva provenientes de carcaças de aproximadamente 80 animais oriundos do projeto “Ocorrência de Brucella canis e Coxiella burnetii em cães sorologicamente positivos para Leishmania infantum”, CEUA LW 24/17, da equipe de zoonoses do INI, responsáveis pela caracterização clinica dos cães. Os exames parasitológicos diretos serão conforme Barcia, 2007. As amostras serão semeadas em tubos com meio de cultura bifásico NNN + meio Schneider’s, contendo 10% de soro fetal bovino (SFB) e antibióticos e identificação por técnica de eletroforese de isoenzimas segundo Cupolillo et al., 1994. Os protocolos de PCR utilizados para LAMP serão hsp70 (não publicado), kDNA e k26(7) e para PCR convencional(8) kDNA/145 pb. JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA Embora, nas últimas décadas, tenha ocorrido um grande avanço tecnológico, o diagnóstico laboratorial da leishmaniose visceral humana (LVH) e canina (LVC) ainda se apresenta como um desafio, provavelmente por ser uma doença negligenciada, com pouca perspectiva de retorno comercial ao investimento em pesquisa e desenvolvimento. No entanto, trata-se de doença grave, e o diagnóstico precoce e eficaz, tanto humano quanto canino é fundamental para o efetivo controle da doença. Os métodos sorológicos, eleitos para investigação em massa apresentam limitações tais como: possibilidade de reação cruzada com outras doenças; persistência de títulos de anticorpos positivos por longos períodos, mesmo após o tratamento; baixa sensibilidade em animais imunossuprimidos; e, geralmente, a necessidade de infraestrutura laboratorial, com profissionais bem capacitados (9–11). Os resultados presentes na literatura para o desempenho do LAMP para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina são promissores, mas não são representativos para a população nacional, pois até o momento não foi avaliado no Brasil. O desenvolvimento e a avaliação de novos ensaios de LAMP-LVC direcionados para detecção de L. infantum considerando a realidade nacional poderá tornar acessível um diagnóstico eficaz, de simples realização e interpretação, com o potencial de uso por profissionais de laboratórios locais, pertencentes aos serviços periféricos de saúde. Os programas de vigilância e controle das leishmanioses englobam estratégias diferenciadas de acordo com a área em questão e visam interromper o ciclo de transmissão. Na leishmaniose visceral-LV, uma das estratégias e o recolhimento e eutanásia de cães infectados, já que esse animal é o principal reservatório da doença. No entanto, essa recomendação não é empregada em áreas de LT, considerando que o cão não atua como reservatório de L. (V.) braziliensis (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017). A LT é encontrada em praticamente todos os municípios do estado do Rio de Janeiro (RJ) e é causada principalmente por L. (V.) braziliensis, sendo também encontrada a presença autóctone de L. (L.) amazonensis AZEREDO-COUTINHO et al, 2007). No estado do Rio de Janeiro existe a ocorrência simultânea de leishmaniose tegumentar-LT e leishmaniose visceral em seres humanos e animais. Sendo assim, a identificação etiológica dos animais infectados utilizados no estudo é muito importante, considerando a diversidade clínica das leishmanioses, a expansão geográfica e sobreposição de áreas para ambas as doenças.