Bolsista: SOFIA BARBOSA DA COSTA PIMENTEL
Orientador(a): Raquel Brandini de Boni
Resumo: 1. Justificativa e Relevância
Os transtornos de ansiedade são os mais frequentes problemas de saúde mental nomundo [1]. Contudo, ainda existe uma lacuna de tratamento para estes [1] e outrosproblemas de saúde mental. Essas lacunas motivaram a iniciativa da OMS de coberturacompleta de qualidade e acessível, para promoção da saúde mental [2] . Existe evidênciade que hábitos saudáveis (estilo de vida), em relação principalmente à prática de exercíciofísico e gerenciamento de stress [3] diminuem o risco de desenvolver ansiedade, e sãoeficazes para seu tratamento [4,5].Recentemente, a Medicina do Estilo de Vida considera que o estilo de vida émultidimensional e abrange seis domínios (dieta, exercício físico, uso de substâncias, sono,gerenciamento de stress e relações sociais) [6]. Contudo, a maioria dos estudos
intervencionais para controle de ansiedade se restringem apenas a exercícios físicos,mostrando que a abordagem multidimensional ainda é uma carência na literatura.
O aplicativo (VIVA! - https://appviva.com.br/) foi desenvolvido para promoção de umestilo de vida saudável baseado na escala Short Multidimensional Inventory for LifestyleEvaluation (SMILE), desenvolvida e validada pelo grupo de pesquisa [7,8]. O uso de umaplicativo – ferramenta de baixo custo relativo e alta escalabilidade – que promova estratégias de tratamento não medicamentosas pode ser um grande aliado na prevenção etratamento dos transtornos de ansiedade [9]. Nesse sentido, este subprojeto buscaavaliar evidências iniciais da factibilidade de usar o app para redução da ansiedade.
2. Objetivos
Principal: Avaliar a factibilidade do uso do VIVA! para a redução da ansiedade.
Específicos:
- Avaliar os níveis de ansiedade dos usuários do app antes e depois de utilizarem o VIVA! por 12 semanas.
- Obter parâmetros sobre a aceitabilidade e retenção da amostra, do uso de aplicativos para um ensaio clínico randomizado futuro que utilize a ferramenta em maior escala no Sistema Único de Saúde.
3. Metodologia
Trata-se de um subprojeto do estudo “USABILIDADE, ACEITABILIDADE E FACTIBILIDADE DE UMA INTERVENÇÃO DIGITAL PARA PROMOVER ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL - ESTUDO PILOTO”, um ensaio clínico de factibilidade (feasibility trial), não-randomizado, conduzido em um único grupo aprovado no CEP EPJV CAAE 50634321.3.0000.5241 e no CEP SMS/RJ 50634321.3.3001.5279. Nesse, serão incluídos os primeiros 600 participantes recrutados pelas redes sociais do ICICT e da SMS, bem como nas unidades básicas de saúde através de folders. Os participantes farão uso do app VIVA! que promove desafios com vista à promoção de saúde, compreendendo os domínios da escala SMILE (dieta e nutrição, uso de substâncias, atividade física, controle do estresse, sono, suporte social e exposições ambientais). O tempo de uso da ferramenta digital é de 12 s emanas. Neste subprojeto, o desfecho principal deste subprojeto é avaliar a mudança dos escores da Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) entre a primeira e décima segunda semana do estudo. A GAD-7 é uma escala de 7 itens, desenvolvida e validada para realizar screening de transtornos de ansiedade, cujo ponto de corte é > ou = 10.
Referências:
1. World mental health report: transforming mental health for all. Geneva
2. The WHO Special Initiative for Mental Health (2019-2023): Universal Health Coverage for Mental Health
3. Schuch FB., et al. Physical activity protects from incident anxiety: A meta-analysis of prospective cohort studies. Depress Anxiety. 2019 Sep;36(9):846-858. doi: 10.1002/da.22915.
4. Evans S, Ferrando S, Findler M, Stowell C, Smart C, et al. (2008). Mindfulness-based cognitive therapy for generalized anxiety disorder. Journal of Nervous Diseas and Mental Disorders,196(11), 844-840
5. Jayakody K, Gunadasa S, Hosker C. Exercise for anxiety disorders: systematic review British Journal of Sports Medicine 2014;48:187-196
6. Medicine AC of L. What is Lifestyle Medicine? 2021. https://lifestylemedicine.org/ACLM/About/What_is_Lifestyle_Medicine/ACLM/About/What_is_Lifestyle_Medicine_/Lifestyle_Medicine.aspx?hkey=26f3eb6b-8294-4a3-83de-35d429c3bb88
7. Balanzá-Martínez V, Kapczinski F, de Azevedo Cardoso T, et al. The assessment of lifestyle changes during the COVID-19 pandemic using a multidimensional scale. Rev Psiquiatr Salud Ment 2021;14:16–26.
8. De Boni RB, Balanzá-Martínez V, Mota JC, et al. Depression, Anxiety, and Lifestyle Among Essential Workers: A Web Survey From Brazil and Spain During the COVID-19 Pandemic. J Med Internet Res 2020;22.
9. Murray E, Hekler EB, Professor A, et al. Evaluating digital health interventions: key questions and approaches. Am J Prev Med 2016;51:843–51